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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

六岁男童向老师开枪，美国官员警告：危险信号！******

　　中新网1月9日电 据美联社报道，美国弗吉尼亚州纽波特纽斯市日前发生一起校园枪击事件，一位老师被一名六岁学生枪击后受重伤。当地市长菲利普·琼斯称，此次枪击事件为美国发出了“危险信号”。

　　当局表示，当地时间6日，一名六岁男童在小学一年级的教室里用手枪开枪打伤了一名女老师。当地警察局局长称，此次枪击事件并非意外，而是因发生口角所致。

　　琼斯拒绝透露枪击事件的细节及涉案手枪的来源。她表示：“在这次事件之后，我们应该在全国范围内就如何预防此类事件展开讨论。”

　　研究枪支暴力的专家称，在该次事件中，一名儿童携带枪支进入了学校，并且打伤了老师，这类情况非常罕见。

　　约翰斯·霍普金斯大学研究枪支暴力的教授丹尼尔·韦伯斯特表示，研究表明，儿童在家中或在其他环境下使用上膛枪支意外射杀自己或他人的事件正在增加。

　　据报道，弗吉尼亚州法律规定，六岁儿童年龄太小，无法像成年人一样受审，被判有罪后也不能由青少年司法部处置，但少年法官有权撤销涉事儿童父母的监护权，并将儿童置于社会服务部门的管辖范围内。

　　据悉，受伤教师仍在住院治疗，目前情况已经好转。

　　纽波特纽斯警方拒绝透露引发争执的原因及在案发教室里发生的其他细节。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）