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咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

中国已建成的最大跨度路轨两用钢桁梁悬索桥通车******

　　中新社重庆1月18日电 (张旭)郭家沱长江大桥及六纵线北段项目18日建成通车。重庆市住房和城乡建设委员会介绍，郭家沱长江大桥是中国已建成的最大跨度路轨两用钢桁梁悬索桥。

　　项目投资方之一重庆市城市建设投资(集团)有限公司称，本次通车项目全长26.7公里，分为郭家沱长江大桥、六纵线北段两部分。

　　其中，郭家沱长江大桥部分起于重庆市南岸区峡口立交，向北跨越长江后，止于重庆两江新区花红湾立交，全长6.2公里，上层为双向8车道城市快速路，下层为重庆轨道交通8号线预留过江通道。特别提醒，大桥通车后，将禁止摩托车通行。

　　项目承建方中国建筑股份有限公司表示，郭家沱长江大桥主桥全长1403.8米，采用单孔悬吊双塔三跨连续钢桁梁悬索桥设计，主跨跨径720米，整个钢桁梁总重约2.5万吨。

　　项目通车后，重庆再添一座跨江大桥，江北区郭家沱街道至南岸茶园，车程将由40分钟缩短至约10分钟。家住郭家沱街道的任开友说，此次通车，让其出行更为便利。

　　“此外，该项目将形成重庆第一条纵贯东部槽谷的南北向大通道。”重庆市住房和城乡建设委员会城市道路建设处处长王慎川介绍，目前，重庆中心城区城市道路规划“一环、七纵、八横、九联络”共956公里快速路网体系，已通车573公里，基本形成“一环、六纵、五横、三联络”快速路网结构，城市道路通车总里程超6250公里。

　　重庆是北京茅以升科技教育基金会桥梁委员会认定的中国“桥都”。王慎川说，随着郭家沱长江大桥建成通车，重庆中心城区累计建成37座跨江大桥(指跨江道路桥，含路轨两用桥，不含单独的轨道桥、铁路桥)。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）